孩子感染新冠不要急，儿科专家来帮你

本文详细介绍孩子感染新冠不要急，儿科专家来帮你的题和新冠孩子吐相关的话题，希望对大家有所帮助!

目前，全国COVID-19疫情总体进入低流行水平，各地疫情保持稳步下降趋势，但病仍在变异。儿童是新型冠状病的易感人群。在当前形势下，如何才能更有效地预防和治疗呢？我们应该注意哪些方面？带着这些题，小编近日采访了陕西省西安市儿童医院急诊科主任苏宇飞。

《健康报》虽然目前国内新型冠状病感染处于低流行阶段，但新型冠状病仍然存在，人们仍然面临感染风险。儿童的COVID-19症状与成人有何不同？

苏宇飞儿童感染的症状与大多数病引起的呼吸道感染症状相似。大多数儿童的临床表现比较轻微，主要包括发热、咳嗽、流鼻涕、咽部不适或咽痛、鼻塞、乏力等，通常在25天内恢复。一些儿童可能会出现热性惊厥和喘息，年龄较大的儿童可能会出现肌肉酸痛、呕吐和腹泻等症状。病情严重的儿童呼吸困难，可能发展为急性呼吸窘迫综合征。极少数重症患儿会出现急性坏死性脑病、病性心肌炎等。

《健康报》儿童这个特殊群体，是否有必要使用抗病药物？

苏宇飞COVID-19感染的原因比较明确。主要致病机制与病直接损伤和宿主免疫反应异常有关。

病感染会引发体内过度的免疫反应，导致细胞因子风暴和全身炎症反应。严重感染往往与此有关。由于儿童的免疫功能尚未发育完全，因此更容易出现多系统炎症综合征。

目前缺乏儿科专用抗病药物。儿童正处于生长发育关键期，对药物较为敏感，可能会出现特殊反应。因此，药品安全应放在第一位。干扰素是一种广谱抗病药物，与人体细胞表面受体结合，刺激细胞表达多种抗病蛋白，降解病mRNA，抑制病蛋白的合成。通过局部给药，干扰素喷雾可直接作用于病侵入部位，快速与粘膜上皮细胞或免疫细胞上的受体结合，快速启动抗病免疫反应。首次检测呈阳性后尽早喷洒干扰素2b可显着缩短病脱落时间。从临床实践来看，也取得了良好的疗效。

另外，孩子还可以使用清热解、抗病的中成药。

《健康报》您刚才提到，大多数孩子的症状仍然较轻。那么在对症治疗方面，我们采取哪些措施，用药注意事项有哪些呢？

苏宇飞首先要明确的是，小儿发烧温度的高低与病情的严重程度并没有绝对的关系。服用退烧药的目的不仅仅是为了一定程度的降低体温，也是为了让孩子安全舒适地度过发烧期。2个月以上但小于6个月的婴儿通常使用对乙酰氨基酚；6个月及以上的儿童可以使用对乙酰氨基酚或布洛芬。

对于有热惊厥病史的孩子，建议体温达到382时开始服药。体温低于375时不建议服用退烧药。

应根据孩子的精神状态和主观感受使用退热药物。体温并不是用药的唯一标准。如果孩子因发烧而感到不适，也可以使用退烧药来缓解症状。另外，用药尽量简单，针对最紧急的症状只用1~2种药物；避免过于复杂的药物类型。

在吃药降温的同时，还可以用退热贴或冷毛巾敷在额头上进行物理降温。不建议用温水擦拭颈部、腋下、大腿或洗澡进行物理降温，也不建议使用酒精擦拭体温。

另外，小儿发烧时可以服用口服补液盐，防止发烧导致的无声失水增加。

对于鼻塞、流鼻涕等症状，如果症状较轻，不影响孩子休息和日常生活，则无需处理。如有必要，可用生理海盐水冲洗鼻子。此方法适合各个年龄段的儿童。

伪麻黄碱复方制剂适用于216岁儿童。不建议2岁以下婴幼儿使用，连续使用不宜超过7天。

当孩子出现咳嗽、咳痰等症状时，不建议家长给孩子服用镇咳药物。如果孩子的咳嗽已经影响了日常生活或睡眠，可以在医生指导下服用镇咳祛痰药物。也可以用空心手掌自下而上、由外向内拍打背部，促进痰液排出，从而缓解症状。

当儿童出现腹泻等胃肠道疾病症状时，临床一般采用口服补液盐作为主要治疗手段。

家长在给孩子服用药物前，一定要仔细检查药物成分，避免同时服用含有相同活性成分的药物。重复或交替使用两种药物可能会导致剂量混乱和性增加。同时应注意给药间隔和使用频率。

《健康报》如何判断儿童新型冠状病感染是否严重？

苏宇飞临床上一般通过以下症状来判断儿童重症COVID-19感染。

首先，出现呼吸急促。排除发热、哭闹的影响，2个月以内婴儿呼吸频率RR60次/分钟；2至12个月婴儿RR50次/分钟；15岁儿童RR49次/分钟；5岁以上儿童RR30次/分钟。

第二个是指血氧饱和度的降低。静息状态下，指血氧饱和度92。

三是呼吸困难，伴有呻吟、鼻翼扇动或三凹征，还可出现发绀、间歇性呼吸暂停。

四是意识障碍、嗜睡、抽搐。

第五，出现拒食或喂食困难，出现脱水现象。

第六，肺部高分辨率CT检查结果显示双侧或多肺叶浸润，短时间内病灶进展迅速，或有胸腔积液。

《健康报》最重要的是预防儿童新型冠状病感染，特别是继发感染的题，是家长们非常关心的题。如何降低孩子感染的风险？

苏宇飞儿童预防新型冠状病感染的非药物干预措施包括2岁以上儿童佩戴外科口罩，高危儿童可选择N95等过滤口罩；正确进行手部卫生，建议儿童用肥皂洗手；保持社交距离；并保持室内通风，经常接触的物体表面用有效含氯消剂擦拭消。日常生活中，特别是常见呼吸道病流行季节，应加强对儿童呼吸道病感染的非药物干预措施，进一步保护易感儿童，减轻儿童卫生系统的疾病负担。

提高自身免疫力是避免感染的重要手段。儿童应均衡饮食、保持充足睡眠、保持口腔健康、适量运动、作息规律、避免过度疲劳、保持情绪稳定、保持心理健康。

此外，针对性的预防也是必不可少的。疫苗接种仍然是预防病感染、降低感染后重症率和死亡率的有效方法。目前，新型冠状病灭活疫苗已在我国3岁及以上儿童中广泛接种。

文江天一

看完本文，大家应该对孩子感染新冠不要急，儿科专家来帮你和新冠孩子吐有所了解了吧，欢迎持续关注本站。