儿童流感是否有必要检测流感病？是否输液好得快？您知道吗？

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春季是流感高发季节。在南方，这波甲型流感正在蔓延。儿科诊所曾经惨淡，现在也很忙碌。虽然小儿流感是一种常见的急性传染病，但家长们常常因为孩子高烧而感到紧张。有些是学生，他们的家长更担心缺课。

中国疾病预防控制中心最新发布的流感监测周报显示，2023年第8周，南方和北方省份流感病检测阳性率持续上升，以甲型AH1N1pdm09为主，AH3N2亚型流感病共同传播；共报告流行性感冒疫情390起。

现在正值甲型流感季节，我将继续为大家科普小儿流感的诊治知识。

一

儿童流感的主要症状有哪些？

首先，绝大多数人会出现持续高烧，大约39-40摄氏度，持续多天。这与以往的新型冠状病有些不同。家长们的印象是，大多数感染新冠病的孩子都是无症状的，或者发烧持续时间很短，会自行消退。如果您的孩子最近发高烧，可能是因为流感，尤其是班级或家人相继发烧且症状相似的情况下。

它伴有全身症状，而不是普通感冒的鼻咽症状。流感的特点是全身疲劳和缺乏活力。与普通感冒不同，没有轻微咳嗽、流鼻涕或打喷嚏的症状。

还伴有“三痛”症状，如咽痛、头痛、肌肉酸痛。当然，这些都是主观症状。有些孩子可以准确表达，有些则不能。有些孩子四肢酸痛，行走困难。

并发症症状高热抽搐、剧烈咳嗽、气促、呼吸道肺炎、黄痰、黄鼻涕等。少数症状有急性心肌炎、脑炎、脑病等。

二

是否有必要对儿童进行流感病检测？

如果孩子有典型的流感症状，如上所述，如果有明确的接触史、病情不严重、无并发症，则不需要常规进行流感病检测，因为即使感染了流感，流感病检测并不是100%呈阳性，因此他们可以根据孩子的症状、接触史、是否有并发症等情况做出初步的临床诊断。同时，根据血常规、中性粒细胞、淋巴细胞绝对值、超敏CRP、血清淀粉样蛋白A等，医生可以做出初步的临床诊断。进行流感病检测，临床考虑流感，然后开奥司他韦。

流感病抗原快速检测应注意以下题

快速门诊流感检测方法的敏感性较低，因为它们速度很快。医生或家长在解释结果时必须谨慎。当流感高发时，检测结果呈阴性并不能排除流感；当流感流行率较低时，阳性检测结果更有可能是假阳性，因此儿童没有必要接受流感病检测。病史对于任何疾病的诊断都非常重要，因此家长不必担心在没有检测流感病的情况下配药。

三

孩子感冒了需要输液吗？

儿童流感是一种自限性疾病。如果儿童没有流感高危因素，通常会自行康复。大多数儿童通过口服奥司他韦可以缩短发热过程并减少并发症，因此一般不需要输液治疗。同时，儿童抗流感注射剂帕拉米韦也有一定的年龄，且副作用比口服药物更大。因此，儿童应本着“能口服，无需注射”的原则，尽量选择口服药物治疗。

目前奥司他韦对甲型流感敏感度超过99，口服有效。也避免了输液的不良反应。通过输液快速退烧尚无科学依据，因此应尽量避免输液治疗。

如果出现以下情况，请考虑输液治疗

流感并发严重并发症，儿童因肺炎、心肌炎、脑炎等严重并发症住院。

流感并发严重的细菌感染，炎症指数很高。建议输注抗生素进行治疗。

流感常伴有呕吐症状，口服奥司他韦配合使用也不能避免呕吐症状。

流感伴有严重胃肠道呕吐、腹泻症状，并出现脱水。建议进行补液治疗。

其他医生判断特殊情况需要输液。

四

我需要获得医生的证明才能返回学校吗？

我不知道什么时候开始的。现在，只要孩子生病请假去医院，即使孩子康复了，也需要医生证明才能返回学校。

在这种情况下，医生不会开具返回学校的医疗证明。他们经常在门诊病历中描述孩子就诊时的病情。如果这么多孩子返校，医生就要出具证明，影响正常就医。另外，体检证明不能随便开，必须负责。

父母很累，孩子也很累。病好了，没有任何症状。他们必须回到医院进行后续检查，并将病历拿给老师才可以同意上学。

老师也说我也无能为力。学校有规定，学校领导也左右为难。某个部门有规定。如果不按照文件执行，一旦爆发传染病，领导就要承担责任。

其实，每种传染病都有隔离期，校医也明白这一点。当然，校医也很委屈。

那么这是谁的错呢？孩子累，家长累，医生累，校医累，学校领导也累。我希望部门应该规范学生返校的规则，而不是只是相互争论，每天去医院索要所谓的证明。

流感还是会来。家长不妨多了解一下儿童流感的科普知识，以减少不必要的紧张和焦虑。一些家长因为孩子已经好几天没有上学而焦急万分。事实上，我经常安慰他们说“孩子们已经缺席了几十年了。”读书的路还很长吗？如果孩子真会读书，他就不会缺这些日子。如果他不想学习，每天补习就没有意义。如果他生病了，就应该好好休息，这也有助于他的康复。”

最后，祝愿流感季节早日结束，大家都能在春天自由呼吸新鲜空气。

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