甲流紧急入院,甲流入院治疗

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三秦都市报-三秦网讯近日，小编获悉，2018年12月22日是215医院冬至，当大家都在家里与家人团聚、吃饺子时，却发生了一起重症监护急症，有人突然来访。到医务室的护士站。电话迅速响起，心内科护士简单介绍了患者的病情——男，60岁，专业厨师。男。患者主诉心悸、胸闷，入院2小时。入院时，患者出现口唇紫绀、低氧、心率加快、低血压，短暂意识丧失，接受气管插管、呼吸机通气、血管活性药物升压等治疗。氧气和纯氧条件下的氧气没有改善。接到消息后，二级ICU医生杨佳英立即去看望患者，并告诉值班医生张维娜戴上转运呼吸机，赶往心血管二科ICU。将病人带回ICU。转运时，患者呼吸困难，血氧饱和度仅为75，用呼吸机控制通气，氧含量为100。科室主任李浩云详细询了患者家属的病史，分析了患者的病情，考虑到肺部感染和呼吸衰竭，诊断患者为ARDS，但不能排除可能流感。立即实施积极抗感染、升压、改善循环、提高呼吸机参数等治疗，并进行咽拭子、血培养、痰培养等病原学检查。同时，紧急隔离一间负压病房，采取规范防护措施，护士长牛慧妮立即给患者使用封闭式吸痰管。患者氧气水平稍有好转后，在主治医师张维纳先生和床位护士段静先生的陪同下进行胸部CT扫描，发现肺部严重感染，左肺几乎死亡。状态。完全集成。

正如预期的那样，——名患者甲型流感抗原检测呈阳性，立即补充抗病药物，并向医院感染控制办公室和市疾控中心报告，并采取严格的隔离措施。再次采集血清样本、咽拭子、痰样本送市疾病预防控制中心进行分型鉴定，最终分型确认为甲型H1N1流感病。该部门承担了奥司他韦的费用，并将其分发给包括居民在内的接触过的医护人员，护士长敦促大家尽快服用。救治病人是我们的职责，我们是兄弟姐妹，我们不能忽视他们的安全。为了缓解大家的焦虑，主任和护士长以身作则，在查房前穿好防护服、戴好口罩。患者得到个人护理，护士经理分配的白班和夜班护士长没有任何投诉。主治医生和护士家中有年幼的孩子。如果不可避免，您必须佩戴一件。回家后戴上口罩。为避免增加感染可能性，要求家属暂时禁止探望，并尽量减少进出人数。说实话，我们是医生护士，救死扶伤是我们的职责，但我们也是个人，是别人的父母和孩子，我们没有责任生病或者传染给家人。害怕但是，如果你选择了这个职业，你就无怨无悔，勇往直前！

但我们的勇气不会让流感病退却。患者的胸腔积液持续增多。当呼吸机参数调整到极限时，患者的血氧饱和度甚至无法维持在80，肺部的供氧量和饱和度下降。只持续了几分钟，我很快又崩溃了。联系家属后，我们邀请了陕西省疑难杂症治疗领域的顶尖专家、不仅拥有精湛的医疗技术，而且具有高尚医德的交通大学第一附属医院王雪教授进行会诊。曾是。检查过程中，他连续三个小时守在患者床边，进行中心静脉置管、插管、静脉输液、灌肠、每小时尿量监测、床边B超、科室主任、二线医师。杨提供了救生程序的指导。嘉恩的主管张维娜、护士长、护士长郝飞、段静积极参与抢救救治。检查结束后，王教授加入了我科微信群，全程指导，从治疗到护理，从CRRT抗凝脱水方案到呼吸机参数调整，从超声监测到结果分析，只要是与患者有关的事情。假如。今晚，王教授总是给我们最及时、最准确的指导。它不仅给了病人转世的机会，也让我们的技术，包括医疗技术部门有了很大的提升。王教授深厚的学识和严谨的态度让我们年轻医生对他由衷地敬佩。

经过一周的努力，12月29日，患者的血氧饱和度终于稳定在90以上。毫不夸张地说，这7天是一场生死竞赛，只有参加过的人才知道其中的艰辛。仅使用30瓶丙种蛋白，一组液体复苏需要10瓶乌司他丁、1瓶白蛋白和2管前列地尔。我不想计算进行液体复苏的总数。除了抗生素之外，还有CRRT治疗、呼吸机治疗、各种检查和监测等。每小时记录尿量，每天进行3-4次超声检查，并根据需要调整脱水量。这里的每一个手术、每一个记录、每一个人物，都凝聚着医护人员的心血和汗水。宽慰。医院院长和二线医生每天至少到病房两次。所有治疗计划必须及时报告和协调。即使是最轻微的错误也可能延误治疗。消耗的精神和情感能量是无法估量的，在病人病情最严重的两天里，李惠润院长几乎守候了两个晚上！

患者处于插管状态，无法表达内心的需求。护士让你通过翻阅漫画集来选择。要求患者使用白板笔进行交流。当护士长查房时，病人会窃窃私语。“患者如今的情况几个月来，呼吸机参数逐渐下降，监测数据基本正常。患者家属通过床边对讲机安慰他，虽然他无法说话，但听到熟悉的声音亲人的每天的关心给了我们很大的鼓励，幸运的是患者家属在床边通过对讲机安慰他，特别是患者对我们的治疗非常配合，对我们竖起大拇指鼓励他们加油，用他们熟悉的眼神向我们竖起大拇指，点头，微笑。这传达了您的感激之情。

功夫不负有心人，在全科门诊的精心治疗和护理下，患者病情最终好转，呼吸机参数逐渐下降，供氧稳定了。12月30日，两名患者的咽拭子培养结果均为阴性。经过几天的感染，隔离终于解除了!大家都松了一口气，但没多久，新的题又出现了痰培养鲍曼不动杆菌复发、血栓弹力图低凝。好吧！士兵来阻击，水来掩护，调整抗生素，继续用伽玛阻击抗体，调整免疫治疗。由于左肺实变和双重感染，呼吸机参数下降非常缓慢。考虑到患者肺功能下降，以利恢复，再次开始俯卧位通气每次要翻身六人医生和护士共同打造各种管道，特别是保护气管插管，预防压疮连续五天俯卧位手术令人心碎，但通气后，患者呼吸功能明显改善，1月9日，患者成功脱机拔管，全部成功拔管。我松了一口气。病人拔管后的第一句话是“谢谢李医生，谢谢重症监护室的医生，还有护士们，你们给了我第二次生命！”我们的声音沙哑，但仍然在说。这时，我听到一切的努力都有了回报。

此次甲型流感的成功救治，标志着215医院重症监护室重症患者救治又迈进了一步。患者康复并出院。我们谨向您表示诚挚的谢意。康复之路是艰难的，但我们与你同在。向感染控制室、职能科室、放射科的大家表示感谢。所有参与该患者治疗和检查的兄弟姐妹们，为了重症患者的未来，希望你们我一起努力，不忘初心，砥砺前行！

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