专家金冬雁新冠感染人数增加与20条无因果关系

对于专家金冬雁新冠感染人数增加与20条无因果关系和佛说疫情是什么因果的题，不少人都是想了解的，下面就让小编来介绍吧！

近期，疫情在部分地区蔓延。

据新华社11月24日报道，我国本土疫情呈现波及范围广、传播链多、疫情影响不断扩大的复杂局面。国家卫健委、国家疾控总局在派出15个疫情防控工作组的基础上，继续加强对重点省份疫情管理的指导。

同时，国务院联防联控机制综合组已部署动员各地尽快落实20条优化措施。各地进一步加大了整治超重题的力度。

国家疾病预防控制局副局长、中国工程院院士沈红兵表示，既要做好疫情防控，又要把对经济社会发展和民生服务的影响降到最低。

香港大学李嘉诚医学院生物医学学院病学家、教授金冬燕表示“数据激增与20条的执行情况以及执行是否严格无关。”孔先生，“20条”实际上并不是完全放开，也不是“无所作为”。他认为，各地情况不同，“还有一个过渡期”。防止外溢和接种疫苗可以有效减少感染、重症和死亡率。

金冬燕今年春节期间经历了香港疫情。他说，当时当地80岁以上老人的疫苗接种率不足20%，抗病药物没有及时施用，造成了“血的教训”。

为此，金冬燕认为，落实好20条至关重要，特别是重点人群疫苗接种、分诊治疗、加强基层医疗设施建设等。

【以下为与金冬燕的对话】

感染人数增加与“二十条”无因果关系

澎湃新闻近期，一些地方调整了防疫措施，国内感染者数据也发生了变化。对于这种现象你怎么看？

金冬燕防疫政策有一点调整，但与病例激增没有因果关系。应该说，数据激增可能是多方面原因造成的，与“二十条”是否落实、执行是否严格无关。

因为“二十条”已经落实，不可能漏掉很多感染者。事实上，“二十条”并没有完全放松，也从来没有说过什么都不应该做。因此，当前病例激增是一个巧合事件。两者之间不存在因果关系。

澎湃新闻目前各地情况有所不同。

金冬燕每个地方可能需要具体情况具体分析，肯定还有一个过渡期。

比如，在一些疫情严重的城市，规定连续三天核酸检测后可以取消核酸检测，每三天再检测一次。但如果实际感染基数很大的话，三测也清理不干净，所以无法解封。

另外，还有城中村，环境比较差，有些人不太重视。COVID-19疫情可能仍在发展。事实上，城中村的青壮年即使感染，重症死亡率也极低。只要病不传染给老人、儿童得到保护，最重要的是防止他们感染其他人，特别是高危人群。疫情外溢是核心题。

但总的来说，“二十条”包含了具体的实施细则，我们还是希望走一条更科学、更精准、更可持续的道路。希望各地能真正落实“二十条”，特别是疫苗接种，制定分诊治疗方案，加强基层医疗设施建设。这三点是最关键的。

澎湃新闻您对精准防控的难点和对策有何具体看法或建议？

金冬燕防控的难点在于，要求越精准，科学水平就越高。这对疾控部门第一手资料的准确性和及时性是一次重大考验。

事实上，要实行科学防控，必须实行精准防控，肯定很难做到一刀切。

为了对付达美航空，香港实施了大楼封闭，这意味着如果发现有人感染，大楼就会被封锁，所有人都会立即接受核酸检测。检测完成后，第二天7点前呈阴性的人就可以解封。只有一栋建筑将关闭一天。

然而，一旦你接触到Omicron，就会发现有些题。因为我们把人全部释放的那天，其实很多人都被感染了，因为传染性太高了。很多人感染后，我们现场做的检测各方面都不够灵敏，所以那天没有发现。第二天，我们发现这些人走上街头，消息传开。简而言之，该测试并没有优于Omicron病。

最后，香港的情况是，已经无法封闭建筑物，防御被被动突破。

因此，对于Omicron来说，以建筑物为单位进行封锁和控制是比较理想的，但方法要求很高。目前大陆实行的是封国几天，然后做三项核酸检测。这个方法比我们当时的方法更加科学合理。如果实施得当，就有可能控制Omicron感染。

我对精准防控的建议是，鼓励大家多进行抗原检测，然后要求抗原呈阳性的人自觉采取一定的居家隔离或集中隔离措施。

澎湃新闻您对当地疫情防控医疗资源配置有何建议？

金冬燕首先是预防，需要接种疫苗。

二是治疗。我们需要针对病被破坏的情况制定指导方针。如果出现抗原或核酸阳性，应尽快服用处方口服抗病药物。这是最有效的。

三是分诊制度。像新加坡，一是住院治疗，二是社区吸氧。社区吸氧可以解决少数人的医疗需求。关键是尽量减少入院人数。

这一点要根据中国的实际情况，比如人口分布、老年人口比例等，制定方案。我们应该认真考虑是否需要建立像新加坡这样的社区氧气中心来解决一些危重病人的吸氧题。

“最重要的是80岁以上的人”

澎湃新闻您如何看待香港的COVID-19死亡率？

金冬燕香港死于COVID-19的1万人中，70%没有接种疫苗，90%以上有基础疾病，中位年龄86岁。这对香港来说是一次非常痛苦的经历。

因此，第一，不接种疫苗是一个大题。2022年春节疫情来袭时，我们80岁以上老年人的疫苗接种率只有百分之十多，不到20%。这是一个血淋淋的教训。

第二个教训是，当时政府实际上有大量的口服抗病药物库存，但这些药物没有及时提供。

疫苗可以预防死亡，这是可以科学评估的，因为疫苗接种是在5月份之后启动的，届时香港的COVID-19死亡率已降至原来水平的1/5至1/6。

因此，我们特别强调加强注射的必要性。这就是意义所在。如果不打加强针，防护效果肯定会更差。这方面也有非常明确的数据。尤其是80岁以上的老人，如果实施疫苗接种，完全可以避免死亡。

既然我们吸取了这个教训，我们就经常对这些老人进行抗原检测。一旦呈阳性，我们立即给他们口服抗病药物，死亡率可以降低76%。

香港的死亡计算是，只要死亡前28天内出现抗原阳性或核酸阳性，就视为确诊。我们有确凿的证据表明，死亡的人中只有一半直接死于COVID-19，另一半可能是由COVID-19引起的其他潜在疾病引起的，比如中风、心脏病等。

对于接种过三剂疫苗的人来说，死亡率远低于季节性流感。所以我们说香港的死亡绝大多数是可以避免的。

澎湃新闻与Delta相比，Omicron的病死率有何变化？

金冬岩Omicron的死亡人数迅速上升，但同时又迅速下降。所以它的峰值是一个非常尖锐的峰值。但Delta是一个相对平坦的峰值。如果计算这个峰值的7天，它比Delta还高。但在实际计算Omicron死亡人数时，你必须计算整个曲线下的面积。一定是达美航空。该塔比Omicron大得多。

如果计算确认的死亡率，Omicron仅为Delta的1/2。如果算感染病死率的话，大约是1/6。中央专家组来港时提出了三项政策减少死亡、减少重症、减少感染。这是完全正确的。因为疫情已经爆发，最重要的是关注严重性和死亡率。一旦采取措施，死亡率就下降了。方法得当，感染人数迅速下降，达到了稳定疫情的目的。

在美国，Omicron和Delta加起来已经杀死了很多人，其中相当一部分人没有接种疫苗。因此，美国的反疫苗运动最终导致了死亡人数的增加。

当达美最强大的时候，我接受博士后培训时的老主任福奇就说，美国现在的处境很糟糕。已经变成两个世界了。一个是有疫苗的世界，死亡率很低，另一个是没有疫苗的世界。很多人死了。他公开呼吁特朗普并告诉他的追随者必须接种疫苗，因为许多共和党人认为不接种疫苗，特朗普也效仿了。

所以美国在疫苗接种方面不如我们，而且我们的执行能力比它强很多。

事实上，大陆的疫苗接种率也相当高，所以他们所说的人间地狱那样的情况是绝对不可能发生的。此外，19岁至59岁，甚至19岁至79岁人群的死亡率非常低。当然，这些人是最积极接种疫苗的。主要题是80岁以上的老年人。

澎湃新闻朋友圈流传的一篇自媒体文章称，未接种疫苗的新加坡XBB株患者重症几率最小？您如何看待文章的观点？您认为疫苗的基本保护与预防重症和死亡之间具体有哪些区别？金冬燕我举个例子。2022年香港所有感染者中，82%已接种疫苗，18%未接种疫苗。您是否可以说接种疫苗的人更有可能感染COVID-19？也就是说，不能这么简单地比较。

新加坡的XBB株首先有一个前提，那就是重症病例和死亡病例非常非常少，所以数据上的一点差异就会产生很大的差异。例如，在新加坡，过去28天内有7万人被感染。这7万人中，只有003人左右死亡，005人在重症ICU。这么少的人数，只比——人少了几个。假设比重症病例还有两人，这个数据还差得远。因此，从统计上来说，测试力是比较弱的。

另一个题是重症很难定义，因此很难比较重症率。例如，香港的重症病例与中国大陆和新加坡的情况不同。所以，还是比较死亡率比较好，因为死亡是一个更精确的事情，也更客观。

还有一个非常重要的题是关于新加坡疫苗接种的基本定义。新加坡数据中比较的两组人群中，一组被称为未获得最低限度疫苗保护的人群，包括接受0至2针mRNA疫苗和0至3针灭活疫苗的人。由于新加坡的疫苗接种率非常高，所以这个群体中的大多数人实际上都接种了疫苗。参与比较的另一组是最低限度保护组，其定义为接受3剂mRNA疫苗或4剂灭活疫苗的人。因此，两组之间的差异就是接受了三剂mRNA疫苗或四剂灭活疫苗的人和没有接受足够疫苗的人之间的差异。这不是接种疫苗和未接种疫苗的人之间的区别。

我们知道，两针mRNA疫苗和三针灭活疫苗对于预防重症和死亡有很好的效果。不过，新加坡卫生部认为这还不够，还需要再打一针才能满足最低要求。上述两组的比较并不能得出接种疫苗更容易引起严重疾病的错误结论。一些自媒体作者只看自己所说的而不要求更深入解释的态度实在让读者失望。

因为死亡的人大部分是80岁以上的人，只要看看这群人的真实数据我们就看得清楚了。在新加坡，该年龄段未接受疫苗最低限度保护的患者的死亡率为22，而接受疫苗最低限度保护的患者的死亡率为0.51。甚至两组之间也存在大约四倍的差异。也就是说，如果你接种了足够的疫苗，你还是比那些没有接种足够疫苗的人要好，所以接种疫苗对于预防重症和死亡还是非常有效的。

“COVID-19后遗症”的诊断标准模糊

澎湃新闻很多人担心感染了COVID-19的人康复后是否具有传染性，再次转呈阳性的几率有多大？

金冬燕首先，康复率99%以上的人是没有传染性的。感染者并没有真正康复，但病可能潜伏在他体内。这些人免疫缺陷，这种情况非常非常罕见，不到千分之一。

其次，检测结果呈阳性的患者不具有传染性，因此不要歧视康复或检测结果呈阳性的患者。事实上，这些人体内的抗体非常高。如果体内有一定剂量的特效药物，即使有新的病来袭，也能非常有效的防御。因此，这些人不仅没有传染性，而且是抗击新冠病的最强者。

事实上，在真正感染COVID-19的人中，大多数人都是突破性感染，也就是说，已经接种过疫苗的人被感染，所以这些人的病程其实很短，传染性强。较低，症状为轻上轻下。因为病引起的症状原本很轻微，接种疫苗后会变得更加轻微。

澎湃新闻感染了COVID-19的人有后遗症吗？COVID-19病经历了多次突变，病的传染性和致病性也发生了变化。所谓的后遗症是不是也会因此而改变呢？

金冬燕COVID-19的后遗症就是所谓的“生长中的COVID-19”。这是学术界争议很大的题，目前还没有明确的定义。世界卫生组织和美国疾病预防控制中心的定义不同。一是指症状持续四个星期，二是指三个月。他们彼此之间有很大不同。

其次，现在COVID-19的后遗症100%都是自我报告，没有客观、具体的诊断方法或手段来确定。患者所报告的症状包括疲劳、失眠、心跳、气短、骨痛，还有最严重的记忆力减退、认知题等，这是一个非常模糊的事情，所以造成了很多夸大的说法。

如果对比两组，一组没有感染过COVID-19，一组感染过COVID-19，可能会有相当一部分人觉得我这段时间很累。在这种情况下，它被认为是“COVID-19”。在这种情况下，诊断标准非常模糊。

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