这种肺炎跟新冠肺炎神似，但比新冠还可怕！多国专家呼吁疫情后，警惕军团菌来袭

这个文章主要介绍这种肺炎跟新冠肺炎神似，但比新冠还可怕！多国专家呼吁疫情后，警惕军团菌来袭，和一些关于新冠肺炎期间可以洗脚吗对应的知识点，希望对各位网友有帮助。

中年男子被空调“吹”进ICU

株洲有一位工厂大叔，常年在空调环境下工作和生活。日前，他无故出现乏力、乏力、咳嗽、咳痰、腹泻、发热等症状。起初，他以为是普通感冒，没有理睬。然而，“感冒”很快加重，他开始出现气短、严重呼吸困难的症状。当他被送往株洲市中心医院救治时，肺部CT显示，左肺全白！

病情紧急，主治医生立即以“重症肺炎”收治入重症医学科治疗。为了维持病人的呼吸，医生迅速插管并给他戴上了呼吸机。然而，叔叔的病情太严重，心肺功能衰竭了。他可能随时需要ECMO来提供体外呼吸和循环以维持生命……

来源株洲市中心医院

开始是乏力、乏力、咳嗽、腹泻、发烧……然后是呼吸困难、快速呼吸衰竭，甚至休克……

花了几天的时间，才击倒了一个强者！是什么导致了这种致命的肺炎？难道是可怕的新型冠状病？

通过对肺泡灌洗液进行高通量基因测序，真相很快浮出水面。致病细菌就是著名的、致命性极高的嗜肺军团菌！

医生判断，叔叔的肺部感染可能与长期处于空调环境有关。这就是人们常说的“空调肺”，而“空调肺”的罪魁祸首就是嗜肺军团菌。今天，我们就来看看这种极其致命的致病菌。

致命细菌“潜伏”在你周围

虽然症状与COVID-19非常相似，但这种病原体比COVID-19更可怕。

军团菌的可怕之处在于它总是“潜伏”在我们身边。军团菌喜欢在温水和潮热环境中生活和传播，因此它擅长生活在人工管道水源、空调冷却塔水、冷凝水、生活热水系统、热水器、淋浴、喷泉、储水箱、它接触到的表面和水的医疗设备是它生长繁殖的温床。

由于军团菌繁殖温度为25至43，最适生长温度为35，因此7、8、9月是军团菌阳性率较高的时期。这种细菌耐热，可以承受60C的温度。它对自然的抵抗力也很强，可以在水中生存至少415天。

嗜肺军团菌

军团菌的传播途径与新型冠状病相似。人体会因吸入含有军团菌的气溶胶感染而生病！细菌从呼吸道侵入人体，引起肺炎、胸膜炎、呕吐、腹泻，甚至休克死亡。它进展迅速，可导致患者在7天内死亡。大多数死亡原因是呼吸衰竭，其次是休克和急性肾衰竭。

更可怕的是，军团菌临床诊断困难，病死率极高。在免疫功能正常的人群中，死亡率为5至30人，远高于COVID-19和SARS的死亡率。对于免疫力低下的人群，如老人、儿童、孕妇、有基础疾病的患者，未经治疗，病死率甚至可高达40至80人，在“采摘”方面比新冠还惨。弱柿子”。

这个军团菌是谁？

军团菌的名字来源于一个历史事件。

将时钟拨快43年，回到1976年夏天的美国费城。当时，庆祝中华人民共和国成立200周年，一场盛大的退伍军人聚会正在酒店举行。大家又唱又笑，但会议一散，就有200多人开始咳嗽，并伴有发烧和胸痛。

你是因为空调太强而感冒了吗？当时的当事人也是这么认为的。但随着有的人出现呼吸困难，有的人坚持不住继续被送往医院，事态逐渐失控。虽然胸部X光检查显示大多数求医者都患有肺部感染，但治疗效果却很差。一场影响221人的“急性呼吸道感染”实际上导致34人死亡。

事件发生后，医学专家认为，那些感染肺炎的人是由一种特殊的细菌引起的，这种细菌被命名为军团菌，因为这种疾病是由退伍军人大会引起的。

此后，军团病在全范围内发生了50多次，近年来在亚洲、欧洲、美国、澳大利亚等国家和地区流行。近年来，军团菌肺炎病例逐渐增多，常发展为重症肺炎。多达50名患者需要住进ICU，病死率可能高达33人。

国内研究报道，自1982年在南京发现军团菌以来，江苏、福建、北京、上海、黑龙江、山西、河北、天津、武汉、云南等省市均有军团病报告，病死率约30个。因此，嗜肺军团菌感染需要引起重视，尤其是重症肺炎患者。

但由于其分布广泛、检测和消灭困难、疫苗缺乏、对其危害性缺乏认识和重视等因素，军团菌一直肆无忌惮地威胁着我们的生命和健康。

2019年7月3日，山西省晋中市美宇酒店因经营温泉业务，发生大规模军团菌感染。

来源山西市110

一位客人表示，6月30日来到香槟海温泉，是因为听说美宇酒店一楼新开了一个香槟海温泉，提供泡澡、泡温泉、游泳、汗蒸等服务。以及其他项目。没想到，离开香槟海的第二天，很多人就开始发高烧、头痛，药物也不起作用。近百人被送往医院……

7月3日下午，晋中市卫健委通报榆次区美宇宾馆出现发热病例情况，经山西省、晋中市医学专家会诊和疾控部门流行病学调查，高度疑似美宇酒店发热病例。酒店温泉女浴区有可能感染军团菌。

度过疫情后，请警惕军团菌爆发！

对于疫情期间已经关闭的酒店、运动场馆、游泳池等，疫情期间缺乏维护，会导致这种细菌在短时间内大量繁殖，侵入我们的饮用水系统。人们不禁要，因疫情而关闭的学校、酒店等供水系统还安全吗？

01疫情过后专家提醒警惕“军团菌”

随着8月湿热雨季的到来，使用空调已成为常态。上海肺科医院呼吸科专家胡阳教授指出，空调芯是细菌、病的滋生地。定期清洁空调室内机可以有效防止家居环境中病菌的传播，预防呼吸道疾病。在使用空调的环境中，最好每隔一两个小时就开窗通风。这样既可以避免因室内外温差过大而引发的“空调病”，又可以保持室内空气更新。同时，加快室内空气流通，降低室内空气湿度，也能杀死尘螨。

对于空调中含有的病菌，复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏教授也指出，军团菌在温暖的环境中，比如空调房间里，很容易传播。例如，军团菌疫情经常发生在美国的酒店中。感染。

国外一些研究水系统的科学家也担心，随着未来各地的“解封”和旅游业的恢复，剧院、游泳池、浴室、旅游酒店、学校等建筑内的管道将处于“休眠状态”受疫情影响，长期处于停滞状态。可能潜伏着二次健康危机。如果不戴口罩和呼吸器，进行冲洗作业的工人就有吸入军团菌和其他可能在管道中生长的病原体的风险。

“建筑物闲置的时间越长，潜在的危险就越大，”密歇根州立大学的环境微生物学家琼罗斯说。“这是因为水处理和使用之间的时间长度是决定细菌再生的关键因素之一。”主要关注的是军团菌，这种细菌会导致军团病。”

德国版钟南山德罗斯滕教授代表罗伯特科赫研究所RKI呼吁疫情过后小心“军团菌”！

德罗斯滕教授建议，新复工复产的企业在重新开放空调、饮用水、沐浴水系统之前，应提前对系统进行消和测试，确保设备能够无障碍地投入使用。如果要去游泳池或者其他地方，也最好询工作人员上次换水的时间。他还建议，作为医生，如果近期遇到肺部感染的患者，除了进行新冠病核酸检测外，不要忽视军团菌检测。

COVID-19封锁引发美国军团菌社区爆发

专家的担忧并非没有根据。

疫情防控不当的美国，已经失去了与肺炎的关系。在新冠疫情消退之前，军团病就开始蔓延。可谓是一浪高过一浪。

据悉，6月28日至7月4日，美国新增军团菌病例30例，使今年报告病例总数达到1498例。一位卫生专家表示，由于封锁措施后办公楼和其他设施被清空，退伍军人病已变得猖獗。曼彻斯特大学职业健康与健康副教授安妮克莱森指出，退伍军人病可以通过受污染空气中的水滴传播——其来源包括淋浴头、水龙头、冷却塔、空调系统、恒温游泳池、热水浴缸等——大规模社区爆发。这就是封锁导致这次意外爆发的原因。

03知己知彼，防患于未然。

随着夏季的到来，空调的使用也变得越来越普遍。由于中央空调具有制冷快、使用方便、噪音低、节能等特点，在大型公共场所得到广泛应用。然而，这也增加了患军团病的风险。这是因为中央空调的冷却塔会反复循环水。这样的循环很容易滋生细菌。一旦被军团菌污染，就会开始生长繁殖，并会随着通风管道被吹进房间。这些漂浮在空气中的细菌就会趁机进入人体。

对于疫情期间已关闭的建筑，需要聘请专业人员完成中央空调冷却塔的清洗工作，然后才能复工复产。特别需要关注因疫情采取封锁措施后已复工的单位，如电影院、旅游景区、酒店等。除了地面的清洁外，还需要注意中央空调冷却塔的清洁。

由于军团菌是水源性致病微生物，我国在卫生检查时也强调对公共卫生间军团菌的筛查。台州市卫生监督所对公共浴室洗澡水的调查中，首次检出军团菌。26个沐浴水中有4个检测到嗜肺军团菌。专家分析，由于受疫情影响长期停工，复工后管道设备没有进行彻底清洗消。另外，近期沐浴者较少，循环净化装置运行不正常，导致管道内出现积水、积水区域。在这种环境下，肺部疾病军团菌非常适合生长繁殖。因此，建议消费者做好个人防护，谨慎选择公共浴室。此外，人工温泉和恒温游泳池可能会警惕军团菌爆发的可能性。

英国也非常重视复工复学后军团菌的预防。据英国媒体报道，卡迪夫大学提前将学生转移出学生公寓，以防止复工复学时可能发生的军团菌感染。管理人员要求学生只能使用厨房的冷水龙头，不能淋浴和冲厕所。把马桶盖放下。

在家应该做什么来保护自己？

不去公共场所安全吗？

不幸的是，致命的退伍军人病正潜伏在您家门口。

资料来源SIFIC调查小组

因此，建议广大民众

01

冷气机

夏季到来之前，对空调进行一次彻底的清洗和消，保持空调的卫生和清洁。不仅要清洗过滤网，还要定期清洗散热器、散热板、排气管等。如有必要，还可以采用化学喷雾和消。同时，清洁时请佩戴密闭性好的口罩，防止吸入病原菌。

另外，开空调前应开窗通风10分钟，让室外新鲜空气尽可能进入室内；开空调1~2小时后关闭，然后开窗通风20~30分钟。重复此操作以在室内和室外空气之间产生对流。有利于散发空调系统中的各种有害物质，同时引入新鲜空气。空调房间不宜长时间密闭以节省电力，并应定期开窗通风。患有呼吸道疾病的人应尽量缩短空调的使用时间。

浴室

建议使用热水器的家庭定期将水温提高到60摄氏度以上并维持1小时以上，以杀死军团菌。

长时间不用的卫浴产品在使用前应先排放掉。由于军团菌特别喜欢潮湿和温暖的环境，因此浴室的淋浴管道是高危场所，尤其是长时间外出时。由于家里的卫浴产品已经很久没有使用了，水管里的积水其实是非常适合军团菌生存的地方。地点。在这种情况下，必须将所有水排出，尤其是淋浴喷头。冷水和热水必须交替放置，避免将细菌吸入肺部，减少感染机会。

03

景观池

特别注意夏季不要到社区、广场景观水池玩耍。由于大多数景观水体都是死水，高温季节细菌和浮游生物容易繁殖。如果不定期清理水池，底部就会沉积淤泥。军团菌是一种对自然有很强抵抗力的水生细菌，可以在水中存活至少415天。国内外调查研究发现，喷泉等人工景观水体中军团菌检出率可达20%~30%。由于无法用肉眼判断景观水质的卫生状况，夏季请尽量去正规游泳场所纳凉。不要在喷泉等景观水池内洗手、洗脚或戏水。

04

保持警惕

免疫力低下的人、50岁以上的老年人、吸烟者、酗酒者、男性、从事空调相关职业的人都是易感人群。应加强对上述人群的健康教育，了解军团菌的健康危害，做好个人防护。

长期在空调环境下工作的朋友更应提高警惕。一旦出现发热、咳嗽等症状，不要自行服用感冒药，而应及时就医。在排除COVID-19的同时，他们还应该警惕军团病。

05

提高免疫力

无论环境如何，提高自身免疫力，其实才是有效预防细菌感染的方法。合理饮食，保持良好的运动习惯，才能让人体自身的免疫系统更好地发挥作用。

《中华医学论坛》编译自山西都市110株洲市中心医院、中央电视台

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